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肌少症 (Sarcopenia) —— 隐形的衰老杀手

肌肉流失不仅是力量问题,更是代谢与长寿的危机。了解如何通过评估、营养与抗阻训练逆转肌少症。

一句话总览

肌少症是指与年龄相关的肌肉质量、力量及功能的进行性下降。它会显著增加跌倒、骨折和代谢疾病的风险,但通过科学干预,肌肉在任何年龄都是可塑的。

为什么肌肉对长寿至关重要?

肌肉不仅是运动器官,更是人体最大的代谢器官 and 内分泌器官。

  • 血糖调节:肌肉是葡萄糖消耗的主要场所,肌肉流失会加剧胰岛素抵抗。
  • 免疫支持:肌肉分泌的“肌因子”有助于调节炎症水平。
  • 功能独立:足够的肌肉量是维持老年生活质量、避免进入 康复流程 的基础。
  • 骨骼保护:肌肉与骨骼力学耦合,预防肌少症是防治 骨质疏松 的前提。

你是否处于风险中?(简易自测)

  1. SARC-F 问卷:提重物困难吗?行走需辅助吗?从椅子站起困难吗?爬楼梯困难吗?过去一年跌倒过吗?
  2. 指环试验:用双手食指和大拇指围成圈,套在小腿最粗处。若圈内有空隙,提示风险极高。
  3. 握力测试:男性 < 28kg,女性 < 18kg 提示肌肉力量下降。
  4. 生化筛查:关注 铁蛋白 水平,缺铁性贫血会显著降低运动耐力。
  • 双能 X 线吸收法 (DXA):测量四肢骨骼肌质量(ASM)的金标准。
  • 生物电阻抗分析 (BIA):体脂秤常用的方法,虽有误差但适合长期监测。
  • 生化指标:关注 白蛋白 (Albumin) 水平反映营养状态,以及 胱抑素 C 评估肾功能以指导蛋白摄入。

肌少症与代谢综合征

肌少症常与肥胖并存,被称为“肌少性肥胖”。这种状态下,炎症水平更高,心血管风险更大。

  • 监测 hs-CRP 以评估全身慢性炎症。
  • 关注 糖化血红蛋白 水平,高血糖会加速肌肉糖基化损伤。
  • 关注 甘油三酯 与肌肉内脂肪浸润的关系。

行动清单

  • 第一步:去医院做一次 DXA 扫描 明确基线。
  • 第二步:确保每餐摄入至少 25-30g 优质蛋白。
  • 第三步:开始基础的力量训练,可参考 术后康复思路 进行循序渐进的动作学习。

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FAQ

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