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3D乳腺钼钯预约通常从开始到结束需要15-20分钟,实际成像每个视野仅持续几秒钟。在检查期间,当X射线管以弧形移动捕捉多个薄层切片图像时,每个乳房被短暂压迫。大多数女性将这种感觉描述为压力而不是疼痛,在月经期后一周安排预约可以最大程度减少不适。结果通常在1-2周内获得,大约10%的女性被召回进行额外影像,其中大多数结果正常。
3D乳腺钼靶(断层合成)通过捕捉乳房的多层分层图像,表现优于2D乳腺钼靶,浸润性癌症检出率提高40%,假阳性召回率降低15%。虽然2D数字乳腺钼钯几十年来一直是标准并且仍然有效,但3D乳腺钼钯现在是美国放射学院推荐的首选筛查方法,特别是对于致密型乳腺女性,因为在平面2D图像上重叠结构可能隐藏肿瘤。
当前乳腺癌筛查指南建议平均风险女性从40岁开始乳腺钼靶筛查。USPSTF建议40-74岁女性每两年进行一次筛查,而ACR建议从40岁开始每年进行筛查。对于有家族史、基因突变(BRCA)或既往胸部放疗的高风险女性,筛查应更早开始(通常25-30岁)并包括年度乳腺MRI结合乳腺钼靶。3D乳腺钼靶(断层合成)被ACR推荐为所有女性的首选筛查方式,对于致密型乳腺女性应考虑补充筛查。
3D乳腺钼靶通常没有保险费用为150-500美元,但大多数参保患者自付费用为0-150美元。Medicare自2015年起完全覆盖3D乳腺钼靶筛查,《平价医疗法案》要求在网络内设施进行预防性筛查乳腺钼钯必须在没有费用分摊的情况下覆盖。超过35个州已颁布法律,要求保险以与2D相同的 parity 覆盖3D乳腺钼靶。为无保险和保险不足的女性提供通过国家乳腺和宫颈癌早期检测计划的经济援助项目。
3D乳腺钼靶,又称数字乳腺断层合成技术(DBT),是一种先进的影像技术,通过从不同角度拍摄多张X光图像来创建详细的三维乳房图像。研究表明,与传统2D乳腺钼靶相比,3D乳腺钼靶将浸润性癌症检出率提高40%,同时将假阳性召回率降低15%。FDA于2011年批准该技术,目前超过80%的美国乳腺钼靶检查设施都提供3D乳腺钼靶检查,并被美国放射学院(ACR)推荐为乳腺癌筛查的首选方法。
大约50%的女性拥有致密型乳腺组织,这使得标准2D乳腺钼靶上的癌症检测更加困难,因为致密组织和肿瘤在X光图像上都呈白色。3D乳腺钼靶(断层合成)通过捕捉薄层切片图像,让放射科医生能够透过重叠组织层观察,显著改善了致密型乳腺的检测。研究表明,对于极度致密型乳腺女性使用3D乳腺钼靶可将浸润性癌症检出率提高48%。自2019年起,FDA要求设施通知女性关于她们的乳腺密度,许多州还授权保险覆盖补充筛查。