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Endocrinology

糖化血红蛋白 (HbA1c) —— 长期血糖与衰老的“刻度尺”

HbA1c 不仅是糖尿病的诊断标准，更是衡量糖基化损伤和生物学衰老速度的关键指标。

最佳/参考：4.5% - 5.3% (长寿理想区间) %

一句话重点

HbA1c 反映了过去 2-3 个月的平均血糖水平。对于追求长寿的人群，将其维持在较低的理想区间（5.0% 左右）有助于减少组织糖基化损伤。

为什么 HbA1c 与衰老有关？

糖基化（Glycation）是蛋白质与糖结合的过程，会产生晚期糖基化终末产物（AGEs）。AGEs 会损伤胶原蛋白、血管内皮和神经组织，加速身体“生锈”。

  • 血管硬化：高 HbA1c 增加动脉粥样硬化风险，可参考 ApoB 指南。
  • 认知衰退：长期高血糖环境对大脑海马体有负面影响。
  • 代谢紊乱：是 代谢综合征 的核心监测指标。

风险分层

  • 理想长寿区间：4.5% - 5.3%。
  • 正常范围：＜ 5.7%。
  • 糖尿病前期：5.7% - 6.4%。
  • 糖尿病：≥ 6.5%。
  • 饮食干预：减少精制碳水，增加膳食纤维。可参考 生酮与菌群研究。
  • 运动增肌：肌肉是最大的葡萄糖“海绵”，预防 肌少症 有助于降低 HbA1c。
  • 限时进食：改善胰岛素敏感性，降低平均血糖。

联合解读

  • HbA1c + HOMA-IR：评估血糖水平背后的胰岛素抵抗程度。
  • HbA1c + hs-CRP：评估高血糖诱发的全身慢性炎症。
  • HbA1c + 胱抑素 C：监测高血糖对早期肾功能的潜在损伤。

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FAQ

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