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Metabolism

尿酸 (Uric Acid) —— 不仅仅是痛风,更是代谢的“风向标”

高尿酸血症与高血压、糖尿病和心血管疾病密切相关。了解尿酸在代谢健康中的多重角色。

最佳/参考:< 360 μmol/L (理想上限) μmol/L

一句话重点

尿酸是嘌呤代谢的终产物。虽然它具有一定的抗氧化作用,但水平过高会诱发炎症、升高血压并加重胰岛素抵抗。

尿酸升高的“幕后黑手”

除了众所周知的高嘌呤食物(海鲜、内脏),现代生活中尿酸升高的主要驱动力包括:

  • 果糖摄入:果糖在肝脏代谢时会消耗大量 ATP,产生尿酸。含糖饮料是高尿酸的重要诱因。
  • 胰岛素抵抗:高胰岛素水平会抑制肾脏排泄尿酸。
  • 酒精:尤其是啤酒,既含有嘌呤又干扰尿酸排泄。

风险分层

  • 理想水平:< 360 μmol/L (6.0 mg/dL)。
  • 高尿酸血症:男性 > 420 μmol/L,女性 > 360 μmol/L。
  • 痛风发作风险:当尿酸长期 > 540 μmol/L,晶体沉积风险显著增加。

高尿酸常与 代谢综合征 结伴而行。它会通过抑制一氧化氮合成导致血管收缩,从而升高血压。同时,它也是 非酒精性脂肪肝 的独立危险因素。

联合解读

  • 尿酸 + 甘油三酯:典型的“果糖过量”组合。
  • 尿酸 + hs-CRP:评估尿酸盐晶体诱发的亚临床炎症。
  • 尿酸 + ApoB:评估整体心血管代谢风险。

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