Cardiovascular
高血压精准管理：从钠钾平衡到血管弹性：症状、病因与治疗指南
高血压精准管理：从钠钾平衡到血管弹性全面指南：症状、病因、诊断、治疗方案，以及何时需要就医。
ICD Code: I10
诊断标准
根据最新指南，诊室血压持续 ≥ 140/90 mmHg 或家庭自测血压 ≥ 135/85 mmHg 即可诊断为高血压。
为什么血压会升高？
血压受心输出量和外周血管阻力的共同影响。长期高血压会损伤血管内皮，加速 ApoB 沉积，导致动脉粥样硬化。
- 钠钾失衡：高钠摄入导致水钠潴留，低钾摄入导致血管舒张受阻。
- 胰岛素抵抗：高胰岛素水平会促进肾脏对钠的重吸收。
- 慢性炎症：反映在 尿酸 水平升高，进一步损伤肾小球。
非药物干预策略
- 高钾低钠：增加深色叶菜、坚果和豆类摄入。
- 减少加工食品：加工食品贡献了 70% 以上的钠摄入。
- 控糖：果糖摄入过多会升高 尿酸，间接升高血压。
关键监测指标
- 家庭自测血压 (HBPM)：比诊室血压更能反映真实情况，避免“白大褂效应”。
- 尿酸：尿酸 升高常早于血压升高，是代谢受损的信号。
- 同型半胱氨酸：Hcy 升高与高血压协同增加中风风险（H型高血压）。
- 肾功能：通过 胱抑素 C 监测高血压对肾脏的早期损伤。
关联健康
- 代谢综合征：高血压通常与高血糖、高血脂并存，构成 代谢综合征。
- 睡眠呼吸暂停：顽固性高血压应检查是否存在睡眠打鼾和呼吸暂停。
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