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Randomized controlled trial

GLP-1 改善睡眠呼吸暂停?600 人 RCT 解读

一项 24 周随机对照试验显示 GLP-1 类药物可显著降低中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的 AHI,并改善体重与代谢指标。

研究人群:OSA + Obesity, n=600, 24 weeks

核心结论

在 600 名中重度 OSA + 肥胖患者中,GLP-1(对照为安慰剂)24 周使 AHI 额外下降约 9 次/小时,并带来 ~8.5% 体重下降。胃肠不良反应可控,CPAP 仍是金标准。

研究速览

| 设计 | 样本 | 时间 | 主要终点 | | --- | --- | --- | --- | | RCT | 600 OSA+肥胖 | 24 周 | AHI 变化 |

  • AHI 下降:-12 次/小时 vs 对照 -3 次/小时;净差 ~ -9。
  • 打鼾评分与白天嗜睡(ESS)显著改善。
  • CPAP 使用率无显著差异,提示药物是辅助而非替代。

对患者意味着什么

  • 若符合“肥胖 + 中重度 OSA”,GLP-1 可在医生指导下作为减重 + 降 AHI 的联合策略,特别是 CPAP 不耐受或减重困难者。
  • 仍需坚持睡眠卫生、侧卧、鼻通气、戒烟戒酒,并在可能时继续 CPAP。
  • 合并代谢综合征或 脂肪肝 的患者可能额外获益。

局限

  • 随访仅 24 周,停药后的 AHI 与体重反弹未知。
  • 以肥胖为主人群,瘦型 OSA 适用性有限。
  • 未直接比较不同 GLP-1 之间的效果。

临床行动提示

  • 讨论是否需要基线与 12-24 周复查的 HbA1cApoB、血压和体重。
  • 若体重下降 <5% 或胃肠不良反应明显,可调整剂量或切换制剂。
  • CPAP 适配与依从性教育不可省略。

FAQ

把发现变成行动

基于本研究洞察制定个人计划——饮食、睡眠、训练与监测一处搞定。

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