淋巴结活检：了解结果
”淋巴结是全身小而呈豆状的腺体， 是免疫系统的一部分。当淋巴结肿大时，可能需要活检来确定原因。根据美国癌症协会，淋巴结活检对于诊断淋巴瘤、癌症分期和识别感染至关重要。
什么是淋巴结活检？
淋巴结活检是切除全部或部分淋巴结进行检查的程序。样本在显微镜下分析以确定肿大或异常的原因。
为什么可能需要淋巴结活检？
您的医生可能建议进行淋巴结活检，如果：
- 您有一个或多个肿大（肿胀）的淋巴结
- 淋巴结坚硬、固定或增长
- 影像显示可疑淋巴结
- 您有原因不明的症状如发热、盗汗或体重下降
- 已在别处诊断癌症并需要分期
- 感染对治疗无反应
- 您有持续性全身淋巴结病
了解淋巴结
淋巴结做什么？
淋巴结是淋巴系统和免疫系统的重要部分：
- 过滤有害物质： 捕获细菌、病毒和异常细胞
- 容纳免疫细胞： 含有对抗感染的淋巴细胞和巨噬细胞
- 产生抗体： 帮助建立对感染的免疫
- 信号问题： 肿大表明感染、炎症或癌症
常见淋巴结位置
淋巴结活检的类型
1. 切除活检（最完整）
最适合：
- 疑似淋巴瘤（需要完整节点结构）
- 当节点容易接近时
- 当其他活检类型无结论时
- 当需要分子测试时
2. 切开活检
最适合：
- 非常大的淋巴结
- 靠近关键结构的节点
- 当完全切除不必要时
3. 核心针活检
最适合：
- 容易接近的节点
- 当需要避免手术时
- 需要采样多个节点时
- 初始评估
4. 细针抽吸（FNA）
最适合：
- 确认已知节点中的癌症复发
- 采样可触及的节点
- 检查节点是否含有癌症
- 初始评估
前哨淋巴结活检
为什么做：
- 对癌症进行分期
- 确定癌症是否扩散
- 指导进一步治疗
- 避免不必要地切除许多节点
淋巴结活检前
准备清单
前一周：
- 告诉医生您正在服用的所有药物
- 可能需要提前5-7天停用血液稀释剂
- 如果接受镇静，安排某人开车送您回家
- 计划请假（1-3天，取决于类型）
程序期间
切除/切开活检
准备：
- 建立静脉输液用于药物和镇静
- 监护（血压、心率、氧气）
- 施加麻醉（局部或全身）
程序：
- 定位以暴露淋巴结
- 部位用防腐液清洁
- 施加麻醉剂（如局部）
- 在节点上方做切口
- 定位并游离节点
- 切除节点（切除术）或其一部分（切开术）
- 控制出血
- 用缝合闭合切口
持续时间： 30-60分钟加上恢复时间
程序后
各活检类型的恢复
切除术/切开活检：
- 程序后观察1-2小时
- 按处方服用止痛药
- 7-14天拆线（如不可吸收）
- 1-2周恢复正常活动
核心针活检：
- 简要观察（15-30分钟）
- 轻微酸痛
- 1-2天恢复正常活动
FNA：
- 通常不需要观察
- 最小到无酸痛
- 立即恢复正常活动
了解您的结果
结果需要多长时间？
”大多数淋巴结活检结果在3-5个工作日内可获得。 然而，淋巴瘤亚型分型或分子分析等额外测试可能延长此时间。
结果可能显示什么
反应性增生（良性）：
- 淋巴节点对感染或炎症有反应
- 非癌性
- 最常见的结果
淋巴瘤（霍奇金或非霍奇金）：
- 淋巴系统的癌症
- 需要广泛的亚型分类
- 治疗取决于具体类型
转移性癌：
- 从另一部位扩散到淋巴结的癌症
- 可能表明疾病的更晚期
- 需要进一步测试以发现原发部位
分期影响
对于已确诊癌症的患者，淋巴结活检结果对分期至关重要：
节点阴性（N0）：
- 淋巴结中未发现癌症
- 更好的预后
- 可能影响治疗建议
节点阳性（N1、N2、N3）：
- 淋巴结中发现癌症
- 可能表明更晚期疾病
- 可能需要额外治疗（化疗、放疗）
- 影响预后和治疗计划
阳性淋巴结的数量和位置也影响分期和治疗决策。
风险和并发症
淋巴结活检有多安全？
”淋巴结活检通常是安全的， 严重并发症发生在不到1%的病例中。
情感方面
焦虑是正常的
”等待淋巴结活检结果可能非常有压力。 以下是应对策略：
活检前：
- 了解程序及其原因
- 记住大多数肿大淋巴结不是癌症
- 与医疗团队讨论担忧
- 带支持者与您
活检期间：
- 如果感到焦虑，与团队沟通
- 专注于缓慢、深呼吸
- 记住程序很快就会结束
等待结果：
- 设定担忧限制
- 寻求朋友、家人或支持团体的支持
常见问题
肿大的淋巴结总是意味着癌症吗？
”不，大多数肿大淋巴结不是癌症。 事实上，绝大多数肿大淋巴结是良性的，响应感染或炎症。活检帮助确定原因。
如果我的淋巴结活检显示癌症怎么办？
”如果在淋巴结中发现癌症，通常会改变癌症分期。 这可能影响治疗决策。然而，许多淋巴结阳性患者成功治疗。根据具体情况与医生讨论。
结论
淋巴结活检是一个重要的诊断程序，提供关于肿大或异常淋巴结的关键信息。虽然活检的前景可能引起焦虑，但了解程序、预期情况和可能结果可以帮助您感觉更知情和准备。
资源和支持
了解更多：
- 美国癌症协会：cancer.org
- 淋巴瘤研究基金会：lymphoma.org