活检准备:完整清单
”根据美国癌症协会,活检前的适当准备可以显著减少并发症、提高准确性,并使整个体验更顺畅、压力更小。做好充分准备是确保活检成功的最重要的事情之一。
为什么活检准备很重要
准备至关重要的原因有几个:
- 安全性:降低出血和并发症的风险
- 准确性:确保最佳的样本质量
- 舒适度:使手术更舒适
- 效率:帮助手术顺利快速地进行
- 结果:可能提高诊断准确性
好消息是,大多数活检准备工作都很简单。通过适当的计划和这份综合清单,您将充分准备好接受手术。
活检准备时间表
活检前2周
医疗审查和计划:
- 如果建议,安排术前咨询
- 列出您目前服用的所有药物
- 列出您服用的所有补充剂和维生素
- 告知医生任何出血性疾病
- 讨论麻醉选择(如适用)
- 询问保险覆盖范围和潜在费用
- 安排休假(如需要恢复)
可能需要特殊关注的药物:
- 血液稀释剂(华法林、肝素、氯吡格雷)
- 阿司匹林和非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生)
- 草药补充剂(鱼油、大蒜、银杏、维生素E)
- 皮质类固醇
- 糖尿病药物
活检前1周
药物调整:
- 如果医生指示,停止血液稀释剂
- 如果指示,停止阿司匹林/非甾体抗炎药(通常术前5-7天)
- 停止增加出血风险的草药补充剂
- 按指示调整糖尿病药物
- 与您的医疗团队确认您已停止药物
”重要提示:切勿在没有医生明确指示的情况下停止任何药物。某些药物(特别是心脏病药物)甚至必须在手术前继续服用。
计划和后勤:
- 如果将被镇静,安排交通
- 如果将被镇静,安排某人在前24小时陪伴您
- 在家中规划您的恢复空间(舒适的座位、娱乐)
- 储备用品(纱布、轻度止痛药、冰袋)
- 提前填写您需要的任何处方
活检前2-3天
最后准备:
- 确认您的预约时间和地点
- 审查医生的术前说明
- 计划穿什么(舒适的两件式衣服)
- 准备术前要问的问题
- 收集您的医疗记录(如果需要带上)
- 检查医疗提供者的任何更新
心理准备:
- 了解手术以减少焦虑
- 练习放松技巧(深呼吸、冥想)
- 安排情感支持(朋友或家庭成员)
- 为等待时间计划分散注意力的事物(书籍、音乐、播客)
活检前一天
最后准备清单
- 确认禁食要求(如适用)
- 对于镇静手术:午夜后不吃不喝
- 仅局部麻醉:通常可以吃便饭
- 为手术打包您的包:
- 保险卡和身份证
- 药物和补充剂清单
- 病史信息
- 您医生的联系方式
- 换穿的舒适衣服
- 阅读材料或娱乐
- 重新确认交通安排
- 准备术后便餐(如果允许)
- 为您的手机充电以便沟通和娱乐
- 设置闹钟以免匆忙
- 睡个好觉
活检前吃的食物
如果不需要禁食:
- 选择清淡、易消化的食物
- 避免油腻或辛辣的大餐
- 保持良好的水分(喝水)
- 限制咖啡因
- 完全避免酒精
良好的活检前餐点:
- 少量黄油或果酱的吐司
- 水果配原味酸奶
- 汤(不要太咸)
- 饼干或面包
- 苹果酱或香蕉
- 如果您对进食感到紧张,可以吃清淡的流食
避免的食物(活检前24小时):
- 油腻食物
- 辛辣食物
- 过量咖啡因
- 酒精饮料
- 非常大的餐点
活检当天
早晨清单
离家前:
- 淋浴(如果允许)使用抗菌肥皂
- 不要在活检区域涂抹乳液、粉末或香水
- 把珠宝和贵重物品留在家中
- 适当着装:
- 两件式服装(衬衫和裤子/裙子)
- 宽松、舒适的衣服
- 乳腺活检穿前扣式胸罩
- 活检部位周围避免佩戴珠宝
- 用少量水服用允许的药物
- 带上您准备好的包和必需品
需要带的东西:
| 物品 | 为什么需要 |
|---|---|
| 保险卡和身份证 | 登记需要 |
| 药物清单 | 安全重要 |
| 隐形眼镜盒(如适用) | 可能需要取下镜片 |
| 阅读眼镜 | 用于文书工作和阅读 |
| 支持者 | 情感支持和交通 |
| 手机充电器 | 用于沟通和娱乐 |
| 书籍/音乐/耳机 | 等待时分散注意力 |
| 舒适的鞋子 | 用于等待和步行 |
| 小零食(如果允许) | 术后食用 |
不要带什么
- 贵重物品(昂贵的珠宝、大量现金)
- 过多的个人物品
- 化妆品或香水(用于面部手术)
- 隐形眼镜(有时不允许)
- 宠物(除服务动物外)
活检前的药物指南
血液稀释剂
”根据临床指南,大多数患者需要在活检前5-7天停止血液稀释剂以降低出血风险。然而,这必须在医疗监督下进行。
可能需要停止的常见血液稀释剂:
| 药物 | 停止时间 | 重新开始 |
|---|---|---|
| 华法林(Coumadin) | 前5天 | 出血风险可接受时 |
| 肝素 | 前24小时 | 医生批准时 |
| 氯吡格雷(Plavix) | 前7天 | 出血风险可接受时 |
| 阿哌沙班(Eliquis) | 前24-48小时 | 如果不出血,第二天 |
| 利伐沙班(Xarelto) | 前24-48小时 | 如果不出血,第二天 |
| 达比加群(Pradaxa) | 前24-48小时 | 如果不出血,第二天 |
| 阿司匹林 | 前7天 | 如果不出血,第二天 |
”关键提示:切勿在咨询开药医生的情况下停止血液稀释剂。对于某些患者(特别是心脏病、支架或房颤患者),停止血液稀释剂可能很危险。您的医生将协调找到最安全的方法。
止痛药和非甾体抗炎药
活检前5-7天要避免的药物:
- 布洛芬(Advil、Motrin)
- 萘普生(Aleve)
- 阿司匹林(除非医生处方)
- 非甾体抗炎药复合产品(感冒药等)
活检前的安全止痛替代品:
- 对乙酰氨基酚(泰诺)
- 通常在手术当天之前都可以
- 向医生询问时间安排
草药补充剂和维生素
”许多人没有意识到草药补充剂会显著增加医疗手术期间的出血风险。
活检前5-7天要停止的补充剂:
| 补充剂 | 出血风险 | 停止时间 |
|---|---|---|
| 鱼油/Omega-3 | 高 | 前7天 |
| 维生素E | 中-高 | 前7天 |
| 大蒜补充剂 | 中 | 前7天 |
| 银杏 | 高 | 前7天 |
| 人参 | 中 | 前7天 |
| 圣约翰草 | 低-中 | 前5天 |
| 当归 | 高 | 前7天 |
| 小白菊 | 中 | 前7天 |
通常可以继续的补充剂:
- 大多数复合维生素
- 维生素D
- 钙
- 益生菌
- 铁补充剂(询问时间安排)
始终向医生咨询所有补充剂。
糖尿病药物
糖尿病患者的特殊考虑:
如果您注射胰岛素:
- 医生可能会调整您的晨间剂量
- 您可能需要根据手术时间安排不同的说明
- 手术前后密切监测血糖
如果您口服糖尿病药物:
- 通常在涉及造影剂的手术前48小时停止二甲双胍
- 其他口服药物可能需要调整剂量
- 与开药医生明确说明
重要的糖尿病准备提示:
- 获取关于药物的具体说明
- 了解手术日的目标血糖范围
- 带上葡萄糖片或果汁以防低血糖
- 告诉活检团队您有糖尿病
- 离家前检查血糖
不同活检类型的特殊考虑
乳腺活检准备
特殊说明:
- 穿两件式服装和前扣式胸罩
- 不要在腋下或乳房上涂抹除臭剂、乳液或粉末
- 如果有,带上以前的乳腺X光/超声报告
- 手术当天早上避免咖啡因(减少乳腺压痛)
- 考虑术前服用对乙酰氨基酚(询问医生)
定位预期:
- 立体定向活检:您将趴着,乳房被压迫
- 超声引导:您将仰卧或侧卧
- MRI引导:您将在MRI机器中趴着
肝脏或肾脏活检准备
额外准备:
- 血液检查术前可能需要检查凝血
- 更严格的禁食(通常6-8小时)
- 安排交通(因镇静而需要)
- 计划过夜观察(有时需要)
- 至少前1周停止所有非甾体抗炎药
要了解的特殊风险:
- 比其他活检出血风险更高
- 术后可能需要更长时间的观察
- 术后严格的活动限制
骨髓活检准备
准备考虑:
- 正常饮食除非另有说明(通常不需要禁食)
- 安排交通(可选但推荐)
- 穿宽松的衣服以便进入活检部位(髋骨)
- 除非另有指示,否则服用常规药物
- 计划后几天会酸痛
皮肤活检准备
通常需要最少的准备:
- 预约前轻轻清洁该区域
- 不要在该区域涂抹化妆品、乳液或香水
- 穿舒适的衣服以便于进入
- 安排交通(仅当病变在面部或影响活动能力时)
前列腺活检准备
通常需要大量准备:
- 通常在当天开始使用抗生素
- 手术当天早上灌肠
- 前7-10天停止血液稀释剂(关键)
- 如果使用镇静可能需要禁食
- 安排交通(如果被镇静则需要)
- 计划在家恢复24-48小时
活检前向医生提出的问题
要问的关键问题
关于手术:
- 我将进行哪种类型的活检?
- 手术需要多长时间?
- 我会是醒着还是睡着?
- 我将接受什么类型的麻醉/麻木?
- 有什么风险和并发症?
关于准备: 6. 我应该停止哪些特定药物? 7. 我应该什么时候停止它们? 8. 我什么时候可以重新开始? 9. 我需要禁食吗?如果需要,禁食多久? 10. 我的活检类型有什么特殊准备说明吗?
关于恢复: 11. 恢复期有多长? 12. 之后我会受到什么限制? 13. 我什么时候可以返回工作和正常活动? 14. 什么症状应该促使我给您打电话? 15. 我什么时候能得到结果?
关于结果: 16. 我将如何收到结果? 17. 如果结果不确定怎么办? 18. 如果发现癌症怎么办? 19. 活检后的下一步是什么?
”提示:写下您的问题并带到预约时。不要害怕问任何问题——没有问题太基础或太复杂。
心理和情感准备
减少手术焦虑
”根据患者调查,活检焦虑影响60-80%的患者,然而适当的准备可以显著减少这种压力。
手术前:
-
自我教育
- 了解手术期间确切会发生什么
- 了解可以减少对未知的恐惧
- 知道大多数活检是良性的(非癌症)
-
计划支持
- 带上可信赖的朋友或家庭成员
- 考虑加入支持小组
- 不要独自经历
-
练习放松
- 深呼吸练习(数4吸气,保持,数4呼气)
- 渐进式肌肉放松
- 引导想象或冥想
- 听平静的音乐
-
分散自己的注意力
- 带上娱乐(书籍、音乐、播客)
- 为恢复时间计划活动
- 专注于您可以控制的事情
-
设定现实的期望
- 有些焦虑是正常的
- 手术很快就会结束
- 您正在为健康迈出重要的一步
活检后一天
术后即时清单
- 当天剩余时间休息
- 保持活检部位清洁和干燥
- 完全遵循伤口护理说明
- 按指示服用处方药物
- 观察并发症的警告信号
- 如果独居,计划有人检查您的情况
何时致电您的医生
如果您遇到以下情况,请联系您的医疗提供者:
- 发热超过101°F(38.3°C)
- 活检部位的红肿或发热增加
- 非处方药无法缓解的剧烈疼痛
- 浸透绷带的出血
- 部位流脓或异常引流
- 48小时后肿胀增加
禁食指南
何时需要禁食
通常需要禁食:
- 程序镇静或全身麻醉
- 某些腹部活检
- 一些肝脏和肾脏活检
- 任何涉及适度镇静的程序
标准禁食指南:
- 手术前6-8小时不吃不喝
- 手术前2小时不喝水(除非另有指示)
- 不要吃口香糖、薄荷糖或糖果
禁食期间的药物:
- 用少量水服用必要的药物
- 询问医生哪些药物可以服用
- 带上您的药物到预约
何时不需要禁食
通常不需要禁食:
- 大多数仅局部麻醉的针吸活检
- 皮肤活检
- 乳腺活检(无镇静)
- 甲状腺活检
- 淋巴结活检(无镇静)
有疑问时:
- 始终询问您的医疗团队
- 假设您可能需要禁食
- 过度准备更安全
准备总结清单
前1-2周
- 安排任何必要的术前预约
- 与您的医生审查所有药物
- 讨论停止血液稀释剂或补充剂
- 如需要,安排休假
- 如需要,计划儿童护理或宠物护理
前1周
- 按指示停止药物
- 安排交通
- 如需要,安排支持者
- 填写术后处方
- 准备恢复用品
前1-2天
- 确认预约时间和地点
- 审查所有说明
- 计划穿什么
- 打包您的包
- 准备问题
前一天
- 如需要,遵循禁食说明
- 如果允许,用抗菌肥皂淋浴
- 准备术后零食/餐点
- 睡个好觉
- 重新确认交通
当天
- 用少量水服用允许的药物
- 适当着装
- 带上所有必需品
- 准时或提前到达
- 问任何最后的问题
常见问题解答
活检前我可以刷牙吗?
”是的,即使需要禁食,您通常也可以在活检前刷牙。只是不要吞咽水、牙膏或漱口水。使用少量水并完全吐出来。如果禁食,避免使用漱口水,因为可能会吸收一些酒精。
我可以化妆去活检吗?
”避免在活检区域涂抹化妆品、乳液、粉末或香水。这些可能会干扰无菌场并可能导致感染。对于面部手术,脸上不要化妆。对于乳腺活检,不要使用除臭剂或身体乳液。您可以在远离活检部位的部位化妆。
如果我在活检前意外进食了怎么办?
”如果您被指示禁食并且意外进食,立即告诉您的医疗团队。根据您吃什么和什么时候吃的,手术可能需要改期以确保您的安全。永远不要隐瞒此信息——麻醉期间胃里有食物的并发症可能很严重。
活检后我可以自己开车回家吗?
”对于大多数仅局部麻醉的活检,是的,您可以自己开车回家。然而,如果您接受镇静、活检在敏感部位或感到焦虑,请安排某人开车送您。如有疑问,在手术当天之前询问您的医生。
我应该在活检当天早上服用常规药物吗?
”这取决于药物和您的活检类型。大多数医生批准用少量水服用必要的药物(如降压药或心脏病药物)。但是,有些药物需要跳过。在手术当天之前,获得每种药物的具体说明。
我可以戴隐形眼镜去活检吗?
”大多数活检通常允许戴隐形眼镜,除非活检在眼睛附近。然而,如果您将被镇静或手术时间很长,可能会被要求取下它们。带上眼镜和隐形眼镜盒以防万一。
如果我在活检期间来月经了怎么办?
”活检期间来月经通常不是问题,除非是妇科活检。对于乳腺或其他活检,它不影响手术。如果您进行子宫或宫颈活检,请告诉您的医生,因为手术可能需要改期。像往常一样戴卫生用品。
活检前我可以吸烟吗?
”您应该在活检前至少24小时避免吸烟。吸烟会影响愈合、增加出血风险,并可能干扰麻醉。这也是考虑减少或完全戒烟以改善整体健康的好机会。
如果我在活检前生病了怎么办?
”如果您在活检前生病(发热、咳嗽、感冒症状),致电您的医生办公室。根据您的症状和活检类型,您的手术可能需要改期。对于没有发热的轻微感冒,活检可能仍会进行。始终让您的医疗团队知道。
我活检时需要有人陪伴吗?
”虽然并不总是需要,但有人陪伴是强烈推荐的。支持者可以提供情感支持、帮助您记住说明、如需要开车送您回家,并在之后陪伴您。如果您将被镇静,通常需要有某人陪伴。
结论
为活检做好充分准备会对您的体验产生重大影响。适当的准备降低风险、提高准确性,并帮助手术顺利进行。
请记住,您的医疗团队在那里帮助您。不要犹豫提问、表达担忧或要求澄清您准备的任何方面。成为知情、准备好的患者是您能为健康做的最好的事情之一。
您能行的。一步一步来,遵循您的清单,相信您正在迈出了解健康的重要一步。
资源和支持
更多活检准备信息:
- 美国癌症协会:cancer.org
- 梅奥诊所:"活检准备。"mayoclinic.org
- 北美放射学会:radiologyinfo.org
准备应用程序和工具:
- Medisafe - 药物提醒应用程序
- MyTherapy - 药物和预约跟踪器
- Qdoc - 给您医生的问题
医疗免责声明: 此内容仅用于教育目的,不构成医疗建议。始终遵循您的医疗提供者提供的具体说明。不同的活检类型和个人健康状况可能需要不同的准备。
来源:
- 美国癌症协会。"活检准备。" 2024年。
- 梅奥诊所。"活检:预期情况。" 2024年。
- 克利夫兰诊所。"活检准备指南。" 2024年。
- 北美放射学会。"活检准备。" 2024年。
- 国家卫生研究院。"患者对手术和程序的准备。" 2024年。
- 北美放射学会。"活检准备。" 2024年。