良性vs恶性：理解病理学术语

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**收到病理报告可能感觉像阅读外语。**本指南将最常见的病理术语翻译成通俗英语，帮助您理解活检结果真正意味着什么。

当您在活检后收到病理报告时，它可能充满了令人困惑和恐惧的医学术语。理解这些术语对于做出有关您健康的明智决策至关重要。

本指南涵盖了您遇到的最常见术语、它们的含义以及它们对您的治疗和预后意味着什么。

良性（非癌性）

定义：

• 良性意味着"非癌性"
• 良性细胞在显微镜下看起来正常
• 它们生长缓慢，不扩散到身体其他部位
• 它们通常不危及生命（通常）

对您意味着：

• 好消息 - 未发现癌症
• 治疗 - 可能仍需要切除或监测
• 随访 - 取决于具体类型和位置
• 预后 - 优秀

常见良性发现：

• 纤维腺瘤（乳房）
• 脂肪瘤（脂肪肿瘤）
• 子宫肌瘤
• 结肠息肉（某些类型）
• 痣（痣）

**重要提示：**虽然良性意味着"非癌"，但如果长得足够大压迫器官或组织，良性肿瘤仍可能引起问题。一些良性状况可能增加您日后患癌症的风险。

恶性（癌性）

定义：

• 恶性意味着"癌性"
• 恶性细胞在显微镜下看起来异常
• 它们可以长入邻近组织
• 它们可以扩散到身体其他部位（转移）
• 如果不治疗可能危及生命

对您意味着：

• 癌症诊断 - 需要治疗
• 治疗 - 取决于类型、分期和位置
• 随访 - 将广泛且持续
• 预后 - 根据许多因素而变化很大

恶性细胞的特征：

• 不受控制的生长
• 显微镜下外观异常
• 侵入周围组织的能力
• 扩散到淋巴结或远处器官的潜力
• 治疗后可能复发

癌前（癌前）

定义：

• 癌前细胞是异常但尚未癌变
• 它们有如果不治疗可能进展为癌症的变化
• 这是一个警告信号，还不是癌症
• 并非所有癌前变化都会变成癌症

对您意味着：

• 警告信号 - 增加的癌症风险
• 治疗 - 通常切除或密切监测
• 随访 - 定期监测很重要
• 预后 - 如早期治疗，优秀

常见癌前状况：

• 光化性角化病（皮肤）
• 宫颈发育不良
• 结肠息肉（腺瘤性）
• 非典型增生（乳房）
• 巴雷特食管
• 白斑（口腔）

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**重要：**发现癌前细胞实际上是好消息 - 这是预防癌症在发展前发生的机会。

非典型/异型性

定义：

• 看起来异常但不明确是癌性的细胞
• "非典型"意味着"不典型" - 有些不同
• 可能是轻度、中度或重度
• 可能表示增加患癌症的风险

意味着：

• 非癌但不完全正常
• 可能需要进一步检测或监测
• 一些非典型变化会进展为癌症，许多不会
• 医生将根据严重程度推荐随访

非典型类型：

• **轻度非典型：**轻微异常，通常监测
• **中度非典型：**更明显的变化，可能需要切除
• **重度非典型：**显著异常，常治疗如癌前

增生

定义：

• 增生意味着"增加生长"
• 细胞比正常多，但细胞看起来正常
• 可能是简单（均匀细胞）或非典型（异常细胞）

意味着：

• 通常良性
• 简单增生：极小风险
• 非典型增生：增加癌症风险
• 可能需要监测或治疗

常见类型：

• 子宫内膜增生（子宫内衬）
• 乳腺导管增生
• 前列腺增生（BPH - 通常良性）

发育不良

定义：

• 发育不良意味着"无序生长"
• 细胞看起来异常且组织混乱
• 比增生更晚期
• 可能是轻度、中度或重度

意味着：

• 癌前变化
• 更高发育不良等级 = 更高癌症风险
• 通常治疗以防止进展为癌症
• 随访至关重要

常见类型：

• 宫颈发育不良
• 食管发育不良
• 支气管发育不良（肺）

原位癌

定义：

• **"原位"**意味着"在原位" - 尚未扩散
• 癌细胞存在但未侵入邻近组织
• 最早期的癌症（0期）
• 高度可治愈

意味着：

• 非常早期癌症 - 优秀预后
• 治疗高度成功
• 未扩散到周围组织
• 此阶段不转移

常见类型：

• DCIS（导管原位癌） - 乳房
• LCIS（小叶原位癌） - 乳房
• 原位黑色素瘤 - 皮肤
• 宫颈原位癌

肿瘤

定义：

• 肿瘤意味着"新生物"
• 异常组织生长
• 可能是良性或恶性

类型：

• **良性肿瘤：**非癌性肿瘤
• **恶性肿瘤：**癌性肿瘤
• **肿瘤形成：**异常细胞生长的过程

肿瘤vs癌症

重要区别：

• **肿瘤：**肿胀、肿块或团块
• **癌症：**以不受控制的细胞生长为特征的疾病

并非所有肿瘤都是癌症：

• 良性肿瘤不是癌症
• 恶性肿瘤是癌症

囊肿vs肿瘤：

• **囊肿：**充满液体的囊（通常良性）
• **肿瘤：**组织实性团块（可能良性或恶性）

乳房病理术语

宫颈病理术语

结肠病理术语

前列腺病理术语

皮肤病理术语

浸润

定义：

• 癌细胞长入邻近组织
• 表示更晚期疾病
• 区分浸润性癌症和原位癌

意味着：

• 治疗可能更广泛
• 更高扩散风险
• 预后取决于浸润程度

转移

定义：

• 癌症扩散到身体远处部位
• 当癌细胞进入血液或淋巴管时发生
• 在其他器官形成新肿瘤

常见转移部位：

• 淋巴结
• 肺
• 肝
• 骨
• 脑

术语：

• **淋巴结受累：**淋巴结中有癌症
• **远处转移：**远处器官中有癌症
• **转移性癌症：**已扩散的癌症

淋巴血管侵犯

定义：

• 淋巴管或血管中的癌细胞
• 增加扩散风险
• 分期中的重要因素

意味着：

• 可能需要额外治疗
• 可能影响预后
• 重要的分期信息

切缘阴性/清晰

定义：

• 切除组织边缘无癌细胞
• 提示完全切除
• 好迹象

意味着：

• 可能成功切除
• 较低复发风险
• 可能不需要额外手术

切缘阳性

定义：

• 切除组织边缘有癌细胞
• 可能提示切除不完全
• 可能需要额外治疗

意味着：

• 可能需要额外手术
• 可能需要该区域放疗
• 局部复发风险较高

切缘近

定义：

• 癌细胞非常接近边缘
• 介于清晰和阳性之间
• 可能需要讨论

意味着：

• 可能考虑额外治疗
• 放疗治疗
• 密切监测

分级

定义：

• 显微镜下癌细胞看起来有多异常
• 细胞可能生长多快
• 通常分级1-3或1-4

分级系统：

• **1级：**高分化（看起来更正常，生长更慢）
• **2级：**中分化
• **3/4级：**低分化（看起来非常异常，生长更快）

分级告诉您：

• 癌症可能有多具侵袭性
• 可能生长速度
• 预后信息

分期

定义：

• 癌症扩散多远
• 使用TNM系统（肿瘤、淋巴结、转移）
• 通常分期0-4

分期：

• **0期：**原位（最早）
• **I期：**早期，局限
• **II期：**局部晚期
• **III期：**更晚期，淋巴结受累
• **IV期：**转移性（扩散到远处部位）

分期告诉您：

• 扩散程度
• 治疗方法
• 预后信息

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**关键区别：**分级是关于细胞看起来如何（外观），分期是关于癌症扩散多远（范围）。两者对于确定治疗和预后都很重要。

ER阳性

定义：

• 雌激素受体阳性
• 癌细胞对雌激素有反应
• 雌激素促进生长

意味着：

• 通常预后良好
• 激素治疗可能有效
• 可以使用药物阻断雌激素

PR阳性

定义：

• 孕激素受体阳性
• 癌细胞对孕激素有反应
• 孕激素促进生长

意味着：

• 通常预后良好
• 激素治疗可能有效
• 通常与ER状态配对

HER2阳性

定义：

• 人表皮生长因子受体2阳性
• 细胞上有过多HER2蛋白
• 导致细胞更快生长

意味着：

• 癌症更具侵袭性
• 可用靶向治疗（赫赛汀等）
• 可用特定药物治疗

三阴性

定义：

• ER阴性、PR阴性、HER2阴性
• 不对激素治疗有反应
• 更有限的治疗选择
• 某些群体中更常见

意味着：

• 更有限的治疗选择
• 更具侵袭性行为
• 化疗是主要治疗

关于您的诊断

1. 您能用通俗英语解释我的诊断吗？
2. 这是良性、恶性还是癌前？
3. 分期和分级是什么，意味着什么？
4. 这扩散到任何地方了吗？
5. 有哪些治疗选择？
6. 您推荐什么治疗，为什么？

关于下一步

7. 我需要额外检测吗？
8. 治疗时间表是什么？
9. 谁将在我的治疗团队中？
10. 我将在哪里接受治疗？
11. 我需要手术、化疗、放疗吗？

关于预后

12. 这种诊断的展望如何？
13. 什么因素影响我的预后？
14. 治疗成功率如何？
15. 如果不治疗会有什么风险？

关于支持

16. 您能推荐支持资源吗？
17. 我应该考虑临床试验吗？
18. 这将如何影响我的日常生活？
19. 我有问题可以打给谁？

"我不理解我的报告"

做什么：

• 将病理报告带到预约
• 要求医生解释每个术语
• 解释时做笔记
• 不要害怕要求澄清
• 考虑带支持者

"报告不清楚"

有时报告包括：

• "不明确" - 信息不足
• "非典型" - 异常但不明确是癌
• "不能排除" - 可能性存在

这意味着：

• 可能需要额外检测
• 可能需要重复活检
• 第二意见可能有帮助

"我被医学术语吓到了"

记住：

• 医学术语听起来比实际更可怕
• 许多听起来可怕的术语有好的含义
• 并非所有异常发现都意味着癌症
• 癌前是警告而非死刑判决
• 您的医生可以为您翻译

理解您的病理报告对于做出有关您健康的明智决策至关重要。虽然术语可能令人不知所措，但将其分解成通俗语言有助于您理解诊断和治疗选择。

关键要点：

• 良性 = 非癌
• 恶性 = 癌
• 癌前 = 警告信号，预防癌症的机会
• 非典型 = 异常但不明确是癌
• 原位 = 最早期，尚未扩散
• 浸润 = 扩散到邻近组织
• 转移 = 扩散到远处部位

**最重要：**不要独自理解。您的医疗团队在那里帮助您理解诊断并指导您完成治疗。永远不要犹豫提问、要求澄清或寻求第二意见。

了解更多信息：

• 美国癌症协会：cancer.org
• 美国病理学家学会：cap.org
• 国家癌症研究所：cancer.gov

寻找支持：

• 美国癌症协会热线：1-800-227-2345
• 癌症支持社区：cancersupportcommunity.org

医疗免责声明： 此内容仅用于教育目的，不构成医疗建议。请始终咨询合格的医疗提供者以获取诊断和治疗建议。病理报告应与您的医疗提供者一起审查。

来源：

• 美国癌症协会。"理解您的病理报告。" 2024年。
• 美国病理学家学会。"如何阅读您的病理报告。" 2024年。
• 国家癌症研究所。"病理报告。" 2024年。
• 梅奥诊所。"理解癌症术语。" 2024年。
• 纪念斯隆凯特琳癌症中心。"理解您的病理报告。" 2024年。
• 梅奥诊所。"理解癌症术语。" 2024年。