氨氯地平（Amlodipine）

这种药物的作用

氨氯地平是一种钙通道阻滞剂（CCB），属于二氢吡啶类药物。

它如何发挥作用：

1. 阻断钙通道 - 阻止钙离子进入血管平滑肌细胞
2. 血管扩张 - 动脉放松，血压下降
3. 减少心脏负荷 - 心脏工作更轻松
4. 改善血流 - 增加心脏和四肢的血流量

医生选择氨氯地平的原因：

• 一线降压药物
• 每日一次服用方便
• 24小时平稳降压
• 不影响心率
• 可用于心绞痛预防
• 适合老年人使用

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预期效果：时间线

第1-2天：开始生效

• 血压可能开始下降
• 效果逐渐显现

第1-2周：效果稳定

• 血压持续下降
• 达到稳定降压效果
• 心绞痛症状可能改善

长期：持续保护

• 只要持续服用，效果会一直维持
• 心血管事件风险降低

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常见反应与体验

踝部水肿（最典型）

人们常报告：

• 脚踝或小腿肿胀
• 按压后有凹陷
• 下午或晚上更明显

处理建议：

• 抬高双腿休息
• 穿着医用弹力袜
• 通常在数周内改善
• 如果严重，医生可能调整剂量

其他常见反应

• 面部潮红 - 血管扩张导致
• 头痛 - 通常是轻微和短暂的
• 头晕 - 特别是刚开始服药时
• 心悸 - 感觉心跳明显

好消息： 大多数副作用是轻微的，并且会随着身体适应而改善。

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何时就医

立即就医：

• 严重低血压 - 头晕、晕厥、极度虚弱
• 过敏反应 - 皮疹、瘙痒、呼吸困难
• 胸痛加重 - 尤其是休息时也不缓解

尽快联系医生：

• 踝部水肿严重或影响行走
• 持续的头痛或面部潮红
• 心悸或心跳过快
• 呼吸困难

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日常实用建议

1. 定时服用 - 每天在相同时间服用

2. 缓慢起身 - 从坐姿或躺姿起身时要慢，以避免头晕

3. 抬高双腿 - 如果出现踝部水肿，休息时抬高双腿

4. 监测血压 - 在家记录血压日志

5. 不要突然停药 - 突然停药可能导致血压升高或心绞痛加重

6. 告知其他医生 - 在获得新处方时，务必提及您正在服用氨氯地平

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医疗专业人员参考

临床信息

药理机制

氨氯地平是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要抑制血管平滑肌细胞上的L型电压依赖性钙通道，从而阻止钙离子内流。这导致外周动脉扩张，外周血管阻力降低，血压下降。与维拉帕米和地尔硫卓不同，氨氯地平对心脏传导系统的影响很小。

剂量与给药

起始剂量：

• 高血压：2.5-5 mg 每日一次
• 心绞痛：5-10 mg 每日一次
• 老年人或肝功能不全：2.5 mg 起始

剂量调整：

• 根据血压反应每7-14天调整剂量
• 高血压最大剂量：10 mg/天
• 心绞痛最大剂量：10 mg/天

监测要求

基线检查：

• 血压测量
• 肾功能（如适用）

随访监测：

• 定期监测血压
• 监测踝部水肿

预期效果：

• 血压降低：约10-15/5-10 mmHg
• 起效时间：24-48小时
• 达稳时间：1-2周

禁忌与警告

禁忌：

• 严重低血压
• 对氨氯地平过敏
• 休克状态（包括心源性休克）
• 显著主动脉狭窄

警告与注意事项：

• 低血压 - 开始服药或剂量增加时可能出现
• 心力衰竭 - 谨慎使用；可能需要调整剂量
• 肝功能不全 - 需要减量
• 老年人 - 从低剂量开始

药物相互作用

特殊人群

妊娠： 可使用；权衡获益风险

哺乳期： 谨慎使用；数据有限

肾功能不全： 无需调整剂量

肝功能不全： 需要减量

老年人： 从2.5 mg起始；谨慎滴定

疗效数据

在高血压患者中，氨氯地平5-10 mg/天可降低血压约10-15/5-10 mmHg。在稳定性心绞痛患者中，可减少心绞痛发作频率并增加运动耐量。长期治疗可降低心血管事件风险。

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医疗免责声明： 本内容仅供教育目的，不能替代专业医疗建议。在开始、停止或更改任何药物之前，请务必咨询您的医疗保健提供者。