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糖尿病前期逆转计划
基于证据的糖尿病前期逆转和2型糖尿病预防策略
WellAlly医学团队 • MD, 内分泌学审阅者: 糖尿病预防专家最后更新: 2025-02-10
糖尿病前期通常可以通过生活方式改变逆转。减重5-7%、每周运动150分钟、遵循低升糖指数饮食可降低58%的糖尿病风险。早期干预是预防发展为2型糖尿病的关键。
了解糖尿病前期
糖尿病前期意味着您的血糖水平高于正常,但还不够高到被诊断为2型糖尿病。这是一个警告信号,表明您的身体正在努力有效地管理血糖。
数值解读
| 检测项目 | 正常 | 糖尿病前期 | 糖尿病 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 低于100 mg/dL | 100-125 mg/dL | 126+ mg/dL |
| 糖化血红蛋白 | 低于5.7% | 5.7-6.4% | 6.5%+ |
| OGTT(2小时) | 低于140 mg/dL | 140-199 mg/dL | 200+ mg/dL |
为什么这很重要
如果不进行干预,15-30%的糖尿病前期患者将在5年内发展为2型糖尿病。好消息是?糖尿病前期是可以逆转的。
逆转的科学
糖尿病预防计划 (DPP)
里程碑式的DPP研究显示:
- 生活方式改变降低了**58%**的糖尿病风险
- 二甲双胍降低了**31%**的风险
- 生活方式改变在所有年龄和族裔群体中都有效
关键机制
- 改善胰岛素敏感性 - 细胞对胰岛素反应更好
- 减少肝脏葡萄糖产生 - 更少的糖释放到血液中
- 更好的胰腺功能 - β细胞工作效率更高
减重策略
5-7%的目标
仅减重5-7%就可以显著降低糖尿病风险:
- 200磅 → 减掉10-14磅
- 180磅 → 减掉9-13磅
- 160磅 → 减掉8-11磅
可持续的方法
要做的:
- 每周减1-2磅
- 做出渐进、持久的改变
- 关注身体成分,不仅仅是体重
不要做的:
- 尝试速成节食
- 完全排除食物类别
- 期望一夜之间的结果
饮食调整
餐盘法
填充您的餐盘:
- 一半:非淀粉类蔬菜
- 四分之一:瘦肉蛋白
- 四分之一:全谷物或淀粉类蔬菜
推荐食物
| 类别 | 最佳选择 |
|---|---|
| 蔬菜 | 绿叶蔬菜、西兰花、辣椒、番茄 |
| 水果 | 浆果、苹果、柑橘类(控制份量) |
| 谷物 | 燕麦、藜麦、糙米、全麦 |
| 蛋白质 | 鸡肉、鱼、豆腐、豆类、鸡蛋 |
| 脂肪 | 橄榄油、坚果、种子、牛油果 |
需要限制或避免的食物
- 含糖饮料(汽水、果汁、加糖咖啡)
- 精制谷物(白面包、意大利面、米饭)
- 加工零食和甜食
- 油炸食品
- 酒精(限制适量)
低升糖指数饮食
选择不会引起血糖飙升的食物:
低GI(55或更低):
- 豆类和豆科植物
- 大多数蔬菜
- 坚果和种子
- 全燕麦
高GI(70或更高)- 限制:
- 白面包
- 白米饭
- 土豆
- 大多数谷物早餐
运动计划
150分钟的目标
每周至少进行150分钟中等强度运动:
- 每周5天,每天30分钟
- 可以分成10分钟的时段
- 包括有氧和力量训练
入门指南
第1-2周:
- 餐后散步10分钟
- 开始建立习惯
第3-4周:
- 增加到每次20分钟
- 加入轻度阻力练习
第5周及以后:
- 增加到每次30分钟以上
- 包括多样性:散步、游泳、骑行
力量训练
每周增加2-3次:
- 自重训练(俯卧撑、深蹲、弓步)
- 弹力带
- 轻哑铃
肌肉组织消耗更多葡萄糖,有助于降低血糖。
监测进展
定期检测
| 检测 | 频率 |
|---|---|
| 空腹血糖 | 每3个月 |
| 糖化血红蛋白 | 每3-6个月 |
| 体重 | 每周 |
追踪工具
- 饮食日记应用
- 运动日志
- 血糖监测仪(如医生处方)
进展迹象
- 空腹血糖呈下降趋势
- 糖化血红蛋白向正常范围移动
- 体重稳步下降
- 精力水平提高
- 睡眠质量更好
何时寻求帮助
如果出现以下情况,请联系医疗保健提供者:
- 尽管生活方式改变,血糖继续上升
- 您难以减轻体重
- 您出现糖尿病症状(过度口渴、频繁排尿、视力模糊)
糖尿病前期是您在糖尿病发展之前做出改变的机会。每一个小步骤都很重要。从今天开始,坚持下去,与您的医疗团队合作监测您的进展。
免责声明: 本文仅供参考,不构成医疗建议。请咨询您的医生获取个性化治疗建议。