糖尿病神经病变护理指南

了解糖尿病神经病变

糖尿病神经病变是由高血糖随时间引起的神经损伤。它是糖尿病最常见的并发症之一，影响多达50%的糖尿病患者。

糖尿病神经病变类型

周围神经病变

症状

早期迹象：

• 脚趾或手指麻木或刺痛
• 灼烧或 shooting 疼痛
• 对触摸敏感度增加
• 感觉像穿着无形的袜子/手套

进行性症状：

• 夜间加重的疼痛
• 肌肉无力
• 平衡和协调能力丧失
• 完全失去感觉

麻木的危险

当您无法正常感觉脚部时：

• 受伤不被注意
• 小伤口会感染
• 可能发展为溃疡
• 截肢风险增加

疼痛管理

药物治疗

一线治疗：

外用选择：

• 辣椒素霜（从辣椒中提取）
• 利多卡因贴片
• 处方霜剂

重要： 一般不推荐阿片类药物，因为效果有限且有成瘾风险。

非药物方法

• 物理治疗：改善力量和平衡
• 经皮神经电刺激（TENS）：可能减少疼痛信号
• 针灸：有些人通过定期治疗获得缓解
• 放松技巧：压力会加重疼痛感知

足部护理：神经病变的关键

每日检查

每天检查您的脚：

• 割伤、擦伤或水泡
• 发红或肿胀
• 皮肤颜色变化
• 嵌甲
• 鸡眼或老茧

使用镜子或请人帮忙检查脚底。

日常护理程序

1. 清洗 足部用温水（先用肘部测试温度）
2. 擦干 彻底，特别是脚趾之间
3. 保湿 干燥区域（不是脚趾之间）
4. 检查 任何变化
5. 穿着 干净、干燥的袜子

鞋类要点

• 选择合脚且有足够脚趾空间的鞋子
• 逐渐适应新鞋
• 如果建议，考虑定制鞋垫
• 永远不要赤脚，即使在室内
• 穿前检查鞋内

何时看足科医生

• 任何几天不愈合的伤口
• 感染迹象（发红、发热、分泌物）
• 嵌甲
• 足部形状变化
• 任何异常症状

预防策略

血糖控制

最重要的预防策略：

糖化血红蛋白每下降1%，神经病变风险降低约25%。

生活方式因素

要做的：

• 定期运动（改善循环）
• 均衡饮食
• 保持健康体重
• 定期检查

要避免的：

• 吸烟（减少循环）
• 过量饮酒（损伤神经）
• 赤脚行走
• 热水澡（可能烫伤麻木的脚）

自主神经病变

这种类型影响非自主身体功能。

症状

消化系统：

• 恶心、腹胀
• 便秘或腹泻
• 吞咽困难

心血管系统：

• 站立时头晕
• 心跳加速
• 运动不耐受

泌尿系统：

• 频繁尿路感染
• 膀胱控制问题
• 膀胱排空不完全

性功能：

• 勃起功能障碍
• 性欲下降

管理

• 与各系统专家合作
• 药物可以帮助特定症状
• 血糖控制仍然至关重要
• 定期筛查可以及早发现问题

何时立即寻求帮助

如果出现以下情况，请去急诊室：

• 足部伤口有感染迹象
• 您经历突然严重的疼痛
• 您有胸痛或心跳不规则
• 您晕倒或感到极度头晕

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糖尿病神经病变需要持续关注，但通过适当的管理，您可以预防并发症并维持生活质量。与您的医疗团队密切合作，永远不要忽视感觉变化或足部问题。