中风康复：康复治疗和预防复发完整指南

快速解答

中风康复是一段因人而异的旅程。虽然最快速的改善通常发生在前3-6个月，但恢复可以持续数年。成功取决于康复治疗、药物依从性、危险因素管理和强大的支持系统。

了解中风康复

中风类型

类型	原因	占比
缺血性	血管堵塞	~87%
出血性	脑出血	~13%
TIA（小中风）	暂时性堵塞	警示信号

中风的影响

中风可能影响不同的功能，取决于大脑受损的部位：

运动： 无力或瘫痪（通常是一侧）
言语： 说话或理解困难
视觉： 视野缺损
思维： 记忆力、注意力问题
情绪： 抑郁、情绪变化
吞咽： 进食或饮水困难

恢复时间线

最初几天至几周： 医学稳定，开始康复 1-3个月： 最快速的恢复期 3-6个月： 持续显著改善 6-12个月： 恢复较慢但持续进步 数年： 恢复可以无限期持续

康复治疗

康复治疗是中风恢复的基石。它帮助大脑重新自我连接（神经可塑性）。

物理治疗

目标：

改善力量和运动
恢复平衡和协调
重新学习行走（如受影响）
预防并发症

常见练习：

关节活动范围练习
力量训练
平衡训练
步态训练
任务特定练习

作业治疗

目标：

恢复日常生活技能
学习适应性技巧
改善家庭环境
回归有意义的活动

涉及的技能：

穿衣和洗澡
进食和烹饪
写字和使用设备
记忆和组织策略

言语治疗

目标：

改善沟通能力
解决吞咽问题
治疗认知沟通问题

问题类型：

失语症： 说话或理解语言困难
构音障碍： 言语含糊或缓慢
言语失用症： 难以规划言语运动
吞咽障碍： 吞咽困难

预防中风复发

中风后，预防复发是首要任务。

危险因素管理

危险因素	目标	措施
高血压	<130/80 mmHg	药物、饮食、运动
高胆固醇	LDL <70 mg/dL	他汀类药物、饮食
糖尿病	糖化血红蛋白 <7%	药物、饮食、监测
心房颤动	心率/节律控制	抗凝治疗
吸烟	完全戒烟	戒烟计划

必要药物

抗血小板药物：

阿司匹林
氯吡格雷（波立维）
阿司匹林+双嘧达莫
按医嘱服用 - 切勿漏服

抗凝药物（如有房颤）：

新型口服抗凝药（阿哌沙班、利伐沙班等）
华法林

其他药物：

他汀类（降胆固醇）
降压药
糖尿病药物

生活方式改变

遵循心脏健康饮食（地中海或DASH饮食）
定期运动（经医生批准）
保持健康体重
限制饮酒
戒烟
管理压力
保证充足睡眠

日常生活调整

家庭改造

浴室：

淋浴/浴缸扶手
加高马桶座
防滑垫
淋浴椅

卧室：

床高度适中
通往浴室的通道畅通
夜灯

整体：

移除小地毯
清理通道
良好照明
常用物品易于取用

辅助设备

行动： 手杖、助行器、轮椅
穿衣： 纽扣钩、长柄鞋拔
进食： 适配餐具、餐盘护栏
沟通： 沟通板、言语设备

中风后驾驶

必须获得医疗许可
可能需要驾驶评估
可能可以进行改装
按要求向车管所报告

情绪康复

常见情绪变化

抑郁： 非常常见（多达1/3的幸存者）
焦虑： 担心再次中风
挫折： 对自身限制感到沮丧
悲伤： 失去能力或独立性
假性延髓情绪： 无法控制的哭笑

获得帮助

与医疗团队交谈 关于情绪变化
考虑心理治疗（心理咨询）
药物可能有助于缓解抑郁/焦虑
支持小组 - 与其他幸存者交流
中风协会提供资源

支持照顾者

照顾工作是充满挑战的。照顾者也需要支持。

给照顾者的建议

照顾好自己 - 您的健康很重要
接受他人帮助
了解中风和康复知识
加入支持小组
休息一下 - 使用喘息服务
注意倦怠迹象

照顾者资源

喘息护理服务
照顾者支持小组
家庭健康助手
成人日间项目
政府援助项目

警示信号：快速行动

记住FAST识别中风：

Face 面部下垂
Arm 手臂无力
Speech 言语困难
Time 拨打120

何时寻求紧急医疗

任何FAST症状
严重头痛（"生平最严重"）
视力变化
突然困惑
新出现的无力或麻木

设定现实目标

短期目标（数周）

每天参与治疗
按医嘱服药
在家练习练习
维持营养

中期目标（数月）

恢复特定能力
增加独立性
回归有意义的活动
管理危险因素

长期目标（一年以上）

最大化生活质量
预防中风复发
适应新常态
找到新的目标

关键要点

恢复需要时间 - 对自己有耐心
康复治疗至关重要 - 积极参与
预防是关键 - 服药、管理风险
支持很重要 - 接受他人的帮助
进步因人而异 - 庆祝小胜利
情绪是正常的 - 需要时寻求帮助
希望是合理的 - 恢复可持续多年

中风康复不仅仅是恢复失去的东西——它是建立一个有意义的新篇章。每一步前进都很重要。您比自己想象的更坚强，您不必独自走这条路。