心脏手术后护理指南

前言

心脏手术后的康复需要您仔细留意身体的信号，并遵循医疗团队的指导。无论您接受的是冠状动脉搭桥术（CABG）、瓣膜修复/置换术还是其他心脏手术，本指南都将帮助您度过康复期。

住院期间（第1-7天）

预期情况

手术后立即：

• 您会在重症监护室（ICU）醒来，身上连接着各种监测设备和管道
• 起初可能有呼吸机
• 您会有胸腔引流管排出液体
• 有静脉输液管用于给药和补液

恢复进程：

• 大多数患者在1-2天内转入普通病房
• 物理治疗师会帮助您开始下床行走
• 随着您情况好转，管道和监测设备会逐渐移除

疼痛管理

一些不适是正常的：

• 胸部切口疼痛
• 手术体位造成的肌肉酸痛
• 呼吸机造成的喉咙痛

按医嘱服用止痛药 - 控制好疼痛有助于您活动和更快康复。

回家后的前几周

伤口护理

胸部切口：

• 保持该区域清洁干燥
• 观察感染迹象（红肿、渗液、发热）
• 不要在切口处涂抹乳液或粉末
• 咳嗽或打喷嚏时用枕头紧压胸部以提供支撑

腿部切口（如果搭桥血管取自腿部）：

• 坐着时抬高腿部
• 按医嘱穿弹力袜
• 报告任何加重的肿胀、发红或渗液

活动指导

第1-2周：

• 每天步行5分钟，3-4次
• 感到疲劳就休息
• 避免提重于5磅的物品
• 不开车

第3-4周：

• 逐渐将步行增加到10-15分钟
• 允许进行轻度家务活动
• 仍避免提重于10磅的物品

第5-8周：

• 将步行增加到20-30分钟
• 可恢复驾驶（需医生批准）
• 慢慢增加提重限制

警示信号 - 出现以下情况请立即联系医生：

• 发热超过38°C（100.4°F）
• 切口红肿、肿胀或渗液加重
• 心跳过快或不规律
• 呼吸困难加重
• 休息不能缓解的胸痛
• 过度疲劳
• 头晕或晕厥

药物管理

您可能会被开具几种药物：

常见术后药物

保持更新的药物清单，带到所有预约中。

饮食与营养

心脏健康饮食

• 钠： 每日少于2000毫克
• 脂肪： 选择不饱和脂肪而非饱和脂肪
• 蛋白质： 包括鱼类、禽肉、豆类等瘦肉来源
• 纤维： 吃全谷物、水果和蔬菜

特殊注意事项

• 如果服用华法林，保持维生素K摄入稳定
• 有些药物需要与食物一起服用
• 保持水分充足，但如有心力衰竭需限制液体

情绪康复

常见感受

出现以下情绪是正常的：

• 情绪波动
• 焦虑或抑郁
• 对进展缓慢感到沮丧
• 对未来的担忧

应对策略

• 参加心脏康复计划
• 加入支持小组
• 与家人坦诚交流您的感受
• 如有需要，考虑专业心理咨询

恢复日常活动

工作

• 办公室工作：4-6周
• 体力劳动：8-12周或更长
• 与医生讨论具体要求

驾驶

• 通常术后4-6周
• 必须停用强效止痛药
• 应能够进行紧急刹车

性生活

• 通常4-6周后安全
• 当您可以轻松爬两层楼梯时
• 与医生讨论任何顾虑

长期展望

心脏手术可以显著改善您的生活质量。为了保持这些改善：

1. 参加所有随访预约
2. 按处方服药
3. 参加心脏康复
4. 保持心脏健康的生活方式
5. 管理危险因素（血压、胆固醇、糖尿病）

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您对康复和健康生活方式改变的投入是长期成功的关键。如有任何问题或顾虑，请随时联系您的医疗团队。