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高血压长期管理指南
终身控制血压的综合指南
康心伴医疗团队审阅者: 内科专家最后更新: 2025-02-01
了解高血压
高血压影响着全世界数百万人,是心脏病、中风和肾脏问题的主要危险因素。好消息是,通过适当的管理,您可以显著降低这些风险。
血压分类
| 分类 | 收缩压 (mmHg) | 舒张压 (mmHg) |
|---|---|---|
| 正常 | 低于120 | 低于80 |
| 偏高 | 120-129 | 低于80 |
| 高血压1期 | 130-139 | 80-89 |
| 高血压2期 | 140或以上 | 90或以上 |
| 高血压危象 | 高于180 | 高于120 |
家庭血压监测
选择血压计
- 选择上臂袖带式血压计(经过验证的设备)
- 确保袖带尺寸适合您的手臂
- 考虑带有记忆功能的血压计
正确测量方法
- 测量前休息5分钟
- 正确坐姿: 背部有支撑,双脚平放,手臂与心脏同高
- 测量过程中不要说话
- 间隔1分钟测量2-3次
- 记录所有读数,包括日期和时间
何时测量
- 早上服药前
- 晚餐前
- 每天在相同时间
- 调整药物时更频繁测量
DASH饮食
停止高血压的饮食方法(DASH)饮食已被证明可以降低血压:
应该吃什么
每天:
- 6-8份全谷物
- 4-5份蔬菜
- 4-5份水果
- 2-3份低脂乳制品
每周:
- 6份或更少的瘦肉、禽肉、鱼类
- 4-5份坚果、种子、豆类
应该限制什么
- 钠: 每日少于2300毫克(理想1500毫克)
- 饱和脂肪: 低于每日热量的6%
- 添加糖: 低于每日热量的5%
- 酒精: 男性每天不超过2杯,女性1杯
生活方式调整
体力活动
建议:
- 每周150分钟中等强度有氧活动
- 或75分钟高强度活动
- 每周2天以上进行肌肉强化锻炼
示例:
- 快走
- 游泳
- 骑自行车
- 跳舞
体重管理
即使适度减重也能显著影响血压:
- 仅减掉10磅(约4.5公斤)就可以降低血压5-20 mmHg
- 目标BMI在18.5-24.9之间
- 关注腰围(男性:<100厘米,女性:<90厘米)
压力管理
慢性压力会升高血压。尝试:
- 深呼吸练习
- 冥想或正念
- 规律的体力活动
- 充足睡眠(7-9小时)
- 限制咖啡因
戒烟
每支香烟都会暂时升高血压。戒烟可以:
- 消除这种血压升高
- 降低总体心血管风险
- 提高药物效果
药物管理
常见降压药类别
| 类别 | 示例 | 注意事项 |
|---|---|---|
| ACE抑制剂 | 依那普利、赖诺普利 | 可能引起干咳 |
| ARB | 氯沙坦、缬沙坦 | ACE抑制剂替代选择 |
| β受体阻滞剂 | 美托洛尔、阿替洛尔 | 可能引起疲劳 |
| 钙通道阻滞剂 | 氨氯地平、地尔硫卓 | 可能引起脚踝水肿 |
| 利尿剂 | 氢氯噻嗪、呋塞米 | 最好早上服用 |
用药依从性提示
- 每天在相同时间服药
- 使用药盒
- 设置手机提醒
- 在药用完前续方
- 未经医生同意不要停药
监测并发症
定期检查包括:
- 血压测量
- 血液检查(肾功能、电解质)
- 尿液检查(蛋白)
- 眼底检查
- 心电图(如有需要)
警示信号 - 立即就医:
- 严重头痛
- 视力变化
- 胸痛
- 呼吸困难
- 麻木或无力
- 说话困难
与医疗团队合作
要问的问题:
- 我的目标血压是多少?
- 我应该多频繁在家监测?
- 对我来说哪些生活方式改变最重要?
- 有什么药物副作用我需要注意?
- 什么时候应该寻求紧急医疗?
记录以下内容:
- 家庭血压读数
- 药物和剂量
- 经历的副作用
- 下次预约要问的问题
长期成功
管理高血压是一生的承诺。记住:
- 坚持是关键 - 每天的点滴努力会积累
- 要有耐心 - 血压控制需要时间
- 保持知情 - 了解您的病情
- 建立支持 - 让家人和朋友参与
- 庆祝进步 - 认可您的成就
通过适当的管理,大多数高血压患者可以过上健康、积极的生活。您对血压控制的投入是对未来健康的投资。
免责声明: 本文仅供参考,不构成医疗建议。请咨询您的医生获取个性化治疗建议。